Торговое название: Клотримазол (Clotrimazole)
Международное название: Клотримазол& (Clotrimazole)

Фармакологическая группа: противогрибковое средство
Фармакологическая группа по АТК: D01AC01. Клотримазол, G01AF02. Клотримазол
Фармакологическое действие: противогрибковое, противомикробное, противотрихомонадное
Описание: Белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворимый в воде, хорошо растворим в хлороформе, полиэтиленгликоле 400 и этаноле.
Фармакодинамика: Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.
В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика: Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Накапливается в роговом слое эпидермиса, проникает в кератин ногтей. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматофитов.
При интравагинальном введении абсорбируется не более 3-10% от введенной дозы.
В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.
Показания: Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия,
микозы, осложненные вторичной пиодермией,
кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз,
отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма,
санация родовых путей перед родами.
Режим дозирования: Наружно. Крем, мазь, лосьон или раствор наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день (3-4 для раствора) и осторожно втирают.
Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь - столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора.
Курс лечения в среднем составляет около 4 нед, по его завершении (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней.
Длительность терапии эритразмы - 2-4 нед, разноцветного лишая - 1-3 нед.
Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжить лечение в течение 2-3 нед.
Вагинальный крем или гель вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером). Курс лечения обычно сочетают с обработкой наружных половых органов кремом, мазью или раствором. При необходимости курс лечения можно повторить. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней.
Побочные действия: Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.
Аллергические реакции (зуд, крапивница).
При интравагинальном введении - зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Противопоказания: Гиперчувствительность, менструальный период (для вагинальных форм)

беременность (I триместр).
Взаимодействие: Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.
Особые указания: Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь).
После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки.
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

С осторожностью
Период лактации.
Фирма-производитель: Shreya Life Sciences Pvt.Ltd
Страна: Индия
Формы выпуска: раствор для местного применения 1% (флакон-капельницы пластиковые) 15 мл, раствор для местного применения 1% (флаконы темного стекла) 15 мл /в комплекте с капельницей/
Состав: клотримазол 10 мг - 1 мл
Отпускается без рецепта врача
Срок годности: 2 года